老化問題也可醫 男士一日小便八次屬尿頻
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老化問題也可醫 男士一日小便八次屬尿頻

28.04.2023
王家瑜
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年紀大,機械壞,似乎是難以避免的自然現象;但在醫學昌明的今天,不管大病、小病,還是隨着年老而出現的衰退或症狀,大多有治療或紓緩的方法。不少男性踏入中老年後,也出現尿頻煩惱,雖然並非致命,但不妥善處理,可減低生活質素及工作效能,甚至影響情緒與社交等,小問題也牽連甚廣。

不少男士年屆中老年時,常見尿頻或夜尿增多等,但如何才算「頻密」呢?泌尿外科專科何國樑醫生指出,這要按個別人士的種族、體形及活動程度等來衡量,難以一概而論;但普遍而言,一天二十四小時內,小便次數多於七至八次,也是警號。「在尿頻而求診的男士當中,八成為五十歲後。很多人以為,年老必然有老花或撞聾,尿頻亦是常見的老化表現,但老化問題也是疾病,故有治療方法。」何國樑醫生說。

每晚隔一小時起牀如廁

曾有一名八十歲的患者,聲量震耳欲聾,視物不清,原來他有聽力及視力退化,生活質素本已欠佳;近來晚上他每隔一小時便起牀如廁,導致白天精神不足,需要補眠,沒法外出跟老友見面,自感每天像在家坐牢。患者及家人以為機能衰退僅是自然退化,但何國樑醫生為其檢查後,發現是良性前列腺增生初期,於是向他們解釋疾病成因及影響,並處方針對性藥物。治療一段日子後,患者夜尿情況已大有改善,加上家人為其配上老花眼鏡及助聽器,患者這才驚覺,原來老年生活也有改善空間,毋須啞忍。

男性年過五十歲後,如果經常半夜起牀如廁,或尿流比以前沒那麼順暢,身體已是響起警號,宜及早求醫了解引起尿頻的成因。尿頻可分為良性及惡性,年長男性最常見是良性前列腺增生,或是膀胱退化。「如果患者需要服用利尿藥物,或有背痛、中風等影響神經線的疾病,亦可影響膀胱儲尿能力。」何國樑醫生指,最擔心是有膀胱癌或前列腺癌等惡性疾病,故此絕對不能少覷尿頻。

紓緩尿頻的營養補充劑五花八門,包括番茄紅素、鋸棕櫚和含鋅的營養產品等,究竟是否有效?「尿頻成因眾多,只處理症狀,無法百分百對症下藥。加上這些營養補充劑多數是處理前列腺問題,未能幫助所有尿頻患者。」何國樑醫生表示,有小型研究指部分營養補充劑對尿頻有輕微幫助,服用後對健康亦沒有影響,然而對病情難有明顯改善,故患者要小心衡量。

多吃味精食物可增尿意

尿頻患者求診時,醫生必先詳細了解其生活作息,或許只須改變習慣,問題便能改善甚至不藥而癒。假如患者經常喝利尿飲品如茶、咖啡、啤酒和汽水,或是常吃濃味食物,也可增加如廁次數。「很多男士愛光顧茶餐廳,當中不少食物較多味精,讓人容易口渴;多喝水自然常有尿意。」何國樑醫生指,上述患者可先改善日常生活習慣,包括減少飲利尿飲品,以及保持飲食清淡。「如果尿頻與病理問題無關,便要學習忍尿,毋須一有尿意便如廁。」

假如患者並非因為生活習慣導致尿頻,便需要進行一系列檢查,排除惡性問題,例如驗尿、驗血及簡單的尿流測試,從而診斷及了解尿頻嚴重性,良性前列腺增生便是老年男性尿頻常見原因。「在尿流測試評分為中等的男士,通常有兩類藥物可用,第一類是前列腺藥物,可放鬆前列腺壓力,讓尿流暢順;另一類是膀胱藥物,有助減輕膀胱活躍程度。」何國樑醫生解釋,這兩種藥物也須長期服用,才可持續控制症狀;一旦停藥,病情便會惡化。要注意的是,如果尿頻與良性前列腺增生有關,便要有心理準備,問題可隨年歲而嚴重,日後要面對藥物效果不明顯的局面,故有增加藥量的需要。

泌尿外科專科何國樑醫生指,雖然男士愈年長愈易尿頻,但並非不可治療。
泌尿外科專科何國樑醫生指,雖然男士愈年長愈易尿頻,但並非不可治療。

及早確診可避免手術治療

良性前列腺增生患者用藥後,如果效果欠佳,也可選擇以手術方式處理。傳統手術是經尿道切除前列腺,患者須接受半身麻醉,手術時間為兩小時。「九成以上接受手術患者的病情有明顯改善,毋須用藥,但手術有機會影響性功能,另有0.5%小便失禁風險。」要留意的是,如果本身健康狀態較差,也不注重保養,加上膀胱已嚴重退化,儲尿功能壞掉,接受手術後仍可能出現尿頻、尿滲或難以排尿,因此切勿拖延太久才求醫。另外何國樑醫生提醒,如能於病情初期確診,用藥已能紓緩尿頻及各樣症狀;至於需要接受手術的一羣,多數年紀較大,病情已屆中等至嚴重程度,對性生活要求不高,抱着「早做早享受」的心態,希望透過手術換回生活質素,以及避免在更年老時承受手術風險。

相對女性而言,男性較常忽略個人健康,特別是自認沒有不適的時候,更不會主動求醫。「大部分因尿頻而前來的男性,都是家人要求前來,他們總說自己沒事。」常見是患者經常半夜如廁,打擾家人睡眠,受不了便帶其求醫。因此何國樑醫生建議,男性年過五十歲後,應定期接受身體檢查,可了解癌指數及其他健康狀況,於症狀出現前及早預防和治療,便可避免自己及家人受苦了。

良性前列腺增生或膀胱退化,以及膀胱癌或前列腺癌,皆可引起尿頻。
良性前列腺增生或膀胱退化,以及膀胱癌或前列腺癌,皆可引起尿頻。

無咖啡因飲品不怕利尿?

常說茶或咖啡可利尿,皆因當中有咖啡因,特別是年齡愈大,愈對咖啡因敏感;如果轉飲無咖啡因的茶或咖啡,是否可避免多尿?「不同種類的茶,各有特別成分及雜質,很難辨別是否僅得咖啡因可利尿,故此標榜無咖啡因的飲品,不等於不利尿。」何國樑醫生指,最健康當然是飲水,若想調味,不妨選擇檸檬水,當中的檸檬酸更可減腎石風險。

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王家瑜
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