麥煒和專欄：三叔公遇險記

夕陽斜照，院舍安樂椅上坐着一名老者，他卻亳不安樂──伴着老者的，除了約束衣、鎮靜劑、紙尿片，還有一臉空洞的眼神……

本欄讀者想必也認識三叔公，這角色是取材自筆者一位長輩，他精靈風趣，卻篤信養生道術，結果經常墮進偽醫學陷阱，猶幸每次都能化險為夷。可惜現實世界的三叔公沒有那麼幸運，以下講述他遇險的故事。

房顫（Atrial fibrillation）是常見的心律不整，與年邁、高血壓有關，房顫最大隱憂是會併發心源性中風，通常影響大範圍血管，患者不死也得永久殘障。幸好，醫學研究證實，服用抗凝劑能有效預防中風，及將其風險大幅降低達三分之二，過去數年，業界推出了新一代口服抗凝劑（NOAC），令治療更安全和方便。

講回三叔公，他也患有房顫，身體別無大礙，一直由家庭醫生跟進及處方抗凝劑，情況穩定。去年某天，筆者接到三叔緊急來電：「煒，三叔公本來都好地地，今早起牀突然語無倫次，更完全唔認得人。」

「三叔，你與三叔婆立即送三叔公到醫院，我再會合你們。」

電腦掃描發現，三叔公神智不清，原來是得了急性後腦動脈栓塞（註：典型的房顫引發心源性中風），以致認知和記憶功能失常：「大家要有心理準備，三叔公可能永遠也好不過來。」

三叔婆發言了：「三叔公有跟開某位以另類療法見稱的神醫，常說中風都可治斷尾，不如請他出山試試。」

細問之下，三叔公原來於月前經該神醫教唆，以「西藥傷身、多副作用」為由，私下停服抗凝劑，改用食療「正本清源」，他之所以中風，毫無疑問是停藥所致。在沒有理據下不給予或為患者停止標準治療而令對方永久受損，這類sin of omission絕對是專業失德，然而，可被制裁的只有註冊醫生；那些自以為是、信口開河而最終累及病人的所謂另類療法，卻完全毋須負責，我想他們大概也不會受良心自責吧。