護士經常申訴與工作上有關的傷害和疾病。這些職業風險包括肌肉與骨骼疼痛(發生率高達89%),而且往往涉及一個或多過一個身體部位,包括上、下肢,下背部和頸部;以及超出負荷的工作及壓力導致倦怠和疲勞。
醫院是一個高危的工作地方,容易感染到傳染性疾病,如愛滋病 (HIV),嚴重急性呼吸系統綜合症 (SARS),結核病 (TB) 和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 (MRSA)等;經常性接觸消毒劑、藥物和化學物品的危害; 工作間遇到的暴力包括口頭或身體受到攻擊或威脅 [註1]。然而,這些都是非專業人士可以看到、相對來說身體上傷害比較容易理解的,但更危險和更有害、並且難以發現的創傷是由心理壓力而產生的,這後果往往不僅影響工作成效,而且會延伸到影響個人和家庭生活。
心理創傷受忽視
造成護士的創傷的原因,當中最大因由是一個改變不了的制度,便是輪班工作。輪班的工作性質對工作壓力和睡眠質素起着重要作用。一項2010年在台灣進行針對266名護士的研究發現,無論輪班工作量多少,護士都表現出相當大的工作壓力,睡眠質量差和自我感覺自己的健康受到影響。工作壓力與睡眠質素成反比,而睡眠質素則和自我感覺的健康程度有直接相關[註2] 。
在香港,也有學者研究護士工作滿意度、壓力、損傷、改變及和轉工的因素。工作環境的屬性,包括專業精神,同事關係,管理,人手和資源, 以及病房工作模式,對工作滿意度和離職意願有顯著影響[註3] 。
要注意情緒和心理創傷往往並不明顯。一項重要的研究是在年齡21至65歲之間的850名香港護理委員會登記的護士中進行,這包括105名男護士和745名女護士,他們在過去一周抑鬱症的患病率分別為30.3%和36.6%,以及極度嚴重的抑鬱症分別為6.7%和5.2%。與抑鬱症有關因素主要涉及生活方式因素包括睡眠,娛樂和嗜好[註4] 。而在850名護士的研究中,過去一年的慢性疾病和自我感覺的不良心理健康,與過去一周的抑鬱,焦慮和壓力有顯著的關係。
一成護士有輕生傾向
離婚、喪偶或分離,不滿工作等原因與抑鬱症有關;至於護士的工作,低體力活動水平和睡眠問題亦是抑鬱症的成因之一。壓力是與較年輕,臨床經驗不足,與同事過去一年的事端;低體力活動,缺乏休閒和飲酒有關。
總體而言,護士比普通人羣更加容易沮喪,焦慮和緊張,有超過1/3的受訪者被歸類為患有這些疾病[註5]。再者,在2013年一個為期4週對850名護士進行的本地研究顯示,14.9%的人曾考慮過自殺,而2.9%曾在過去一年中曾嘗試過一次或多次自殺,女性報告自殺的想法或嘗試的次數多於男性。與自殺相關的因素包括宗教,健康狀況不佳,故意自殘,抑鬱症狀以及自我感覺的不佳身心健康狀況 [註6] 。
事實上,不單只香港的護士自殺風險增加了。最近在澳洲進行的一項研究報告顯示,女性健康專業人員(health professionals) 的自殺率高於其他職業女性,其中護士和助產士的總體發病率為2.65倍,而男護士和助產士的自殺率為1.50倍,護理專業人員最常見的自殺方法是用毒藥 [註7] 。
許多男性和他們的父母經常將護士列為最受歡迎的女性之一,成為男性追求和結婚目標。如果他們知道殘酷的現實,他們很可能會產生另外的想法。這就是為什麼護士們也會說「前世做錯事,今生做護士」了。
註
- Alavi NM. Occupational hazards in nursing. Nursing and Midwifery Studies 2014;3:e22357.
- Lin S-H, et al. The impact of shift work on nurses’job stress, sleep quality and self-perceived health status. Journal of Nursing Management 2014;22:604-612.
- Choi SPP, et al. Attributes of nursing work environment as predictors of registered nurses’job satisfaction and intention to leave. Journal of Nursing Management 2013;21:429-439.
- Cheung T & Yip PSF. Lifestyle and depression among Hong Kong nurses. International Journal of Environmental Research and Public Health 2016; 13:135.
- Cheung T & Yip PSF. Depression, anxiety and symptoms of stress among Hong Kong nurses: a cross-sectional study. International Journal of Environmental Research and Public Health 2015;12:11072-11100.
- Cheung T, et al. Suicidality among Hong Kong nurses: prevalence and correlates. Journal of Advanced Nursing 2016;72:836-848.
- Milner AJ, et al. Suicide by health professionals: a retrospective mortality study in Australia, 2001-2012. Medical Journal of Australia 2016;205:260-265.
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