【藥物名冊】編者的話：姓A 的制度

不管是一萬八千多種註冊的藥物名字，抑或是約一千三百種醫管局納入了藥物名冊的藥物名字，我們都能透過當局的網站輕易找到。

那些名字，對外行人來說，完全是一堆無意義的外星密碼。

可是，對急需某一種藥物的病人來說，名冊上有這個名字，還是沒有這個名字，就是生和死的兩個世界。

當我人肉數算着香港的註冊藥物時，發現從A到Z字母之中，以A開頭的藥物名稱最多，在總數一萬八千三百一十二種藥物之中，姓A的佔了其中一千九百五十種，排名最高，其次姓C，有一千七百一十七種，再其次姓S，有一千三百四十四種，排名最低的是姓Y的，只有廿二種。我不知道，為什麼姓A的最受藥廠歡迎；可是我為姓Y的感到難過。

醫管局自2005年訂立藥物名冊制度，目的清楚不過，就是用藥要有「成本效益」，能省的就得省。我們社會要姓A，或者姓錢；至於某一病人因此受苦（甚或喪命），為了「成本效益」，為了把省了的錢用於更多更有效益的人身上，那個少數的不幸者只好被這個「立意美好」的制度「割愛」。

我不知道醫生對着百計以至千計的藥物名單，會有什麼感想。我每次都看得心驚肉跳，因為那不是一個個藥名，而是一個個病人的生命。醫管局的癌瘤以及免疫系統藥物名冊，記錄了一堆自費藥物的名字，我數着，一、二、三、四……一直數到五十五，每數一下，內心就是一陣抽搐。假如每年有三萬人癌病發作，其中一萬人要用昂貴藥物，平均每人年費二十萬元，這個數目就是二十億；假如我們不建高鐵，不建港珠澳大橋，假如我們拿二千億出來，收息，每年收百分之一，那麼我們就有二十億。什麼是效益？什麼是人命？誰能告訴我？

我們的「生死簿」其實只有十二年歷史；沒有這個名冊的時候，我們照樣生活。或者，那個年代，那時的生活，我們已經忘掉了。