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林淑員專欄:妊娠腹痛
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06.03.2018

「這幾天突然腹部隱隱作痛,BB會不會有事的?」經常聽到準媽媽憂心忡忡地查詢。懷孕期間出現腹痛情況時,會令人感到緊張不安,害怕有流產的風險,也擔心會影響腹中胎兒。

多數準媽咪在懷孕過程,腹部容易出現不適情形。而妊娠腹痛臨牀可由生理或病理因素引起。如懷孕初期,小腹部輕微脹痛或墜脹感,會有不定時的下腹部抽痛,有時只有單側痛,類似生理期前不適。這時期腹痛絕大部分都可歸因於子宮因懷孕而變大,其韌帶受拉扯所致。此外,懷孕時器官臟器相對位置改變與受壓迫,也會造成下腹隱隱作痛,甚至抽痛,屬正常生理現象。但是值得注意的是,有些腹痛卻是病理性的,如伴隨不正常的陰道出血,而且為伴腹痛、下腹部不適的情況,可能預示着流產徵兆或異位妊娠等情況發生,應該立即求醫就診。

筆者在懷孕初期亦不時出現下腹部隱隱作痛,偶爾在兩側部位出現抽痛,通常持續時間不長。但在孕十五周時,連續三天出現腰酸,下腹墜脹感到第三天晚上如廁時發現有咖啡色分泌物,量不多,但抹紙後仍有,當下心寒了一下,不停的問自己:「這是白帶?血絲?難道是陰道出血?近幾天腹痛加這分泌物,不會是先兆流產吧?……寶寶千萬別有事啊……」於是慢慢回房間平躺,先讓焦慮的情緒平復下來,再觀察陰道有沒有繼續流分泌物,量如何,腹痛情況?身體有沒有其他不適感?然後把情況告知家人。休息約一小時後發現仍流啡色分泌物,且小腹下墜感較明顯,馬上求醫檢查,當時超聲波提示寶寶的心跳及活動情況未見異常。醫生囑回家休息。

在中醫角度上,妊娠期間,因胞脈阻滯或失養,發生小腹疼痛者,稱為「妊娠腹痛」,當以益氣養血、散寒通絡,解鬱理氣為治療原則。故回家後給予處方中藥,第二天腹部墜脹感消失,陰道分泌物停止。

妊娠腹痛亦與孕後不注意飲食有關,若過食生冷寒涼,足以導致胞脈阻滯而發生下腹疼痛,尤其是平素脾腎虛弱或氣血不足的準媽媽更宜注意。

在懷孕早期保持心情舒暢,這個階段女性容易疲憊,女性朋友要注意休息,避免過度勞累,以免造成流產狀況的發生。

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