夢遊症是否需要看醫生?到底怎樣分辨是清醒還是夢遊狀態?老人家說夢遊時千萬不能叫醒,否則魂魄會被嚇走,到底有沒有科學根據?夢遊會在什麼情況下出現?精神科專科醫生汪嘉佑,為大家解構夢遊症。
劉明軒:汪醫生,請問為什麼會有夢遊症?
汪嘉佑:夢遊症有幾個主要成因,第一是遺傳因素,基因影響會增加夢遊症的機會,第二與心理有關,當心理壓力影響睡眠質素,就有機會出現夢遊症,另外疾病令腦部結構出現問題,或某些情緒藥、安眠藥,都有可能增加夢遊症的機會。
汪嘉佑:夢遊是出現在「非快速動眼睡眠」狀態中,當事人神智處於半清醒狀況,當發現家人處於這種狀態時,可以嘗試輕輕拍一下對方,或者輕輕叫他們的名字,如果沒有直接對望,對方就有可能是夢遊狀態;一般來說,出現夢遊行為,可以簡單在牀上坐起或到處望,也可以複雜到去廚房,煮完一餐飯再上牀繼續睡覺,所以夢遊的情況會各有不同。
劉明軒:發現家人夢遊,是否不應喚醒對方?
汪嘉佑:從醫學角度,我們不建議叫醒夢遊中的人士,因為夢遊時腦部處於複雜的狀態,有些患者突然被叫醒,會出現混亂情況非常驚恐和害怕,我們可以輕輕扶對方,牽引他們回到牀上,如果想做多一些,可以用手機拍下夢遊過程,作為醫生診治或評估的參考。
大部分夢遊者是在進入睡眠後,大概兩、三個鐘頭內發生,維持十多分鐘,就回到牀上繼續睡覺,如果在其他時段發生,就有可能是其他睡眠問題。
劉明軒:應該怎樣避免夢遊期間做傷害自己的行為?
汪嘉佑:夢遊時傷害自己的情況,相對比較少見,但有幾個原則要注意,由於夢遊時處於記知混亂的階段,當事人本身的痛覺比較麻木,有機會不小心撞傷,如果出現拿刀的危險行為,家人就要將相關物品收藏好,另外也建議安裝窗花,並且上鎖以策安全。
劉明軒:壓力是否會增加患夢遊症的機會?
汪嘉佑:通常在小朋友身上發生的夢遊症,壓力是主要原因,以我們的經驗,考試壓力或比賽壓力,都會令他們睡得不好,睡眠結構受影響下,就會出現夢遊情況,當事件完結或問題處理後,夢遊的次數就會減少,家長可以為小朋友訂立容易達到的目標,也應該聆聽他們的心聲,嘗試找舒緩壓力的方式,讓他們表達自己的情緒,如果發現小朋友的情緒長時期處於低落或焦慮,就應該向學校社工、老師尋求支援。
劉明軒:當事人會知道自己有夢遊症嗎?
汪嘉佑:大部分小朋友或成年人,都不會記得夢遊時發生的情況,就算記得也是一些零碎的片段,至於是否應該提醒他們,坊間或科學上暫時沒有絕對的答案,我們可以坦白告訴夢遊者,從而了解發生夢遊的原因,並且了解應該尋求那一種支援,再進行相關評估;如果與疾病有關,要治療相關疾病,與藥物有關就要換另一種藥,與壓力有關可嘗試處理所面對的壓力。
如果在固定時間出現夢遊,可以在夢遊發生前十五分鐘,提早叫醒對方,國外也有催眠治療,但沒有確實的研究證明,總括來說還是要根據情況,才能決定治療方案。
劉明軒:夢遊症在長大後會否消失?
汪嘉佑:根據統計每一百人,會有七個人出現夢遊情況,隨着年紀增長,夢遊出現的次數會下降,如果小朋友長大後,仍然持續有夢遊問題,長者因為藥物或身體問題,對睡眠造成困擾和影響,我們會鼓勵進行測試,了解造成夢遊症的原因,並對症下藥進行治療。
醫生簡介
汪嘉佑-香港大學內外全科醫學士,香港精神科醫學院院士,香港醫學專科學院院士(精神科),愛爾蘭皇家內外科醫學院臨床精神病學文憑,香港中文大學內科醫學文憑,香港大學李嘉誠醫學院名譽臨牀助理教授。
嘉賓主持:劉明軒