上周探討完產後抑鬱，這周轉轉話題，說一下「坐月」禁忌。
李美慧：姜醫生，生完BB坐月，是否一定要坐足一個月？
姜向坤：根據現代醫學，女性生育後，子宮、生殖器官的恢復，大概需要六周時間，中國人的「坐月」，是基於身體恢復的狀態而來，所以一個月只是約數，按照中醫的看法，有些需要一個月，也有些人要兩個月，甚至三個月坐足一百天都有，其實主要看身體狀況，身體好的人，可能兩、三個星期已經恢復，相反身體虛弱的人，要兩、三個月，所以「坐月」的日子，是看每個人的身體情況而定。
李美慧：坐月期間是否不能洗頭和洗澡？
姜向坤：產後身體處於「多虛」的狀態，簡單來說就是弱不禁風，氣血不足，抵抗力降低，容易感染風寒，最常見是周身骨痛，頭痛和關節痛，所以要避風寒；不過現今社會，就算冬天也有很好的取暖設施，從衞生角度，我會建議，可以洗頭和洗澡，不過一定要保持室內温度，同時「速戰速決」，盡快洗完抺乾身體，再用風筒吹乾頭，洗手也沒有問題，要用暖水不要用冷水。
香港夏天天氣炎熱，產後出了汗又有惡露，如果不洗頭、不洗澡，自己都覺得很難受，所以沒必要不洗澡，不過有兩點要特別注意，一是空調不能太冷，不要低於二十五度，另外要注意對流風，開門就不要開窗，開窗就把門關上，以免空氣對流，增加感染風寒的機會。
李美慧：坐月期間是否不能節食減肥？
姜向坤：產婦坐月期間，身體處於「虛」和「瘀」的狀態，但以「虛」為主，要透過食物補充，「黃帝內經」提到「五穀為養」，含碳水化合物和蛋白質的食物，能補充身體需要的營養，餵母乳的媽媽，氣更容易被消耗，需要補充更多的營養，五穀、肉類、蔬菜、水果要均衡吸收，節食減肥影響營養吸收，造成氣血不足，而且控制飲食會傷脾胃，不利營養吸收，阻礙產後身體的恢復。
不過，有些媽媽懷孕期體重增加過量，出現妊娠期糖尿病，生育後血糖未能恢復正常，就需要控制飲食，另一類媽媽不餵母乳，身體不需要太多營養，在保證有足夠營養，同時對健康沒有影響的前提下，可以適當地控制飲食，尤其是碳水化合物。
李美慧：坐月期間流眼淚是否會傷肝？
姜向坤：產後荷爾蒙發生變化，照顧新生嬰兒很辛苦，媽媽們的情緒都會發生很大變化，中醫認為產後氣血虛弱，陽氣浮動，容易出現不安情緒，包括易哭和發脾氣；眼淚歸肝所主，中醫說的肝與西醫不同，中醫所指的肝用來調節情緒，產後心情不好，想哭，適當地哭可以宣洩情緒，哭完、發完脾氣情緒好轉，反而對身體來說是好事，但從朝到晚哭不停，太多眼淚絕對會傷身體，如果再加上身體其他問題，就容易出現情緒低落，甚至演變為產後抑鬱，所以坐月期間，家人的體貼和關心，對產婦來說非常重要。
李美慧：聽說「坐月」是女性二次「重生」的機會，是真的嗎？
姜向坤：這句話不完全準確，產婦生育前氣血旺盛，誕下孩子後像洩了氣的汽球，整個人變得虛弱，容易出汗，提不起勁，身體抵抗力下降，需要休養，這段時間如果睡眠欠佳，營養不夠，或者營養太多，不小心感染風寒等，身體容易出現病痛，例如產後關節痛、頭痛，甚至情緒問題等，處理不當有機會持續多年，所以坐月期間是「多事之秋」。
有些產婦懷孕期間，身體比較虛弱，吸收也不佳，生育後特別重視健康，盡量爭取良好睡眠，進食有營養的食物，找醫生調理身體，重視健康，希望好好照顧嬰兒，從這個角度看，身體有機會變得更好，但這類產婦比較少，大多數人是我行我素，沒有好好調補身體，反而留下很多病痛。
李美慧：生完BB是否一定要進補？
姜向坤：生產後虛弱的身體，需要透過營養補充，才能恢復正常狀態，我認為是調補，不是進補。有些媽媽身體壯健，能吃能喝吸收很好，不需要太多調補，相反虛弱型的媽媽，就要根據「虛」的情況，進行不同程度的調補，例如瘀血重的，不能太補也不能不補，否則不利瘀血排出體外；有些人生產後，大魚大肉飲很多湯水，努力為身體進補，可是過多營養，身體卻不能代謝，以致進補過度化為「痰熱」，肝火盛形成乳腺炎，所以要根據身體情況，進行不同程度的調補。
李美慧：順產和剖腹產的調理方法是否不同？
姜向坤：不論順產或剖腹產，身體都會處於「多虛」和「多瘀」的狀態，「虛」是氣血和營養不足，「瘀」是體內有瘀血存在，兩種調補各有不同，順產的話，一般會分三個階段調補，第一周以化瘀血為主，加一點補氣和調氣的藥，第二周以補氣血為主，加養血和活血的藥，第三周以大補氣血和補肝腎為主；至於剖腹產的媽媽，手術後一至兩天，先用陳皮湯或青蘿蔔湯，幫助腸胃排氣，腸道恢復正常後，再以補氣血和養血為主，稍加活血藥，當然每個產婦的身體情況不同，不能一概而論。
醫生簡介
姜向坤-東華三院顧問中醫師（婦科、內科），成都中醫藥大學博士，山東中醫藥大學學士及碩士，曾任深圳市婦幼保健院副主任中醫師，深圳市中西醫結合學會理事及婦科專業委員會委員。
嘉賓主持：李美慧