好急,好急!匆匆跑到洗手間,小便卻不是太多,回到座位上繼續工作,可是才坐不久,突然又有好急的尿意,為什麼會這樣?是身體出了問題嗎?有沒有聽過膀胱活躍症?香港每一百人中,有約十六人患此症,程度有輕有重,對生活和工作造成一定困擾,泌尿外科專科醫生陳樹賢解構,主宰身體「水流」的膀胱,為何會處於活躍狀態。
陳圖安:陳醫生,膀胱活躍症患者會有什麼徵狀?
陳樹賢:患者的排尿次數非常頻密,每一次急尿都來得很快速,但小便的分量卻不多,所以大大影響了工作和生活,雖然一個人的排尿是否正常,並沒有數字標準,不過患上此症者,最明顯的徵狀是小便量不多,卻有很強烈的尿意,急到要馬上衝去洗手間,有些甚至來不及到洗手間,已經出現滲尿的情況。
陳圖安:膀胱活躍症和膀胱炎有什麼不同?
陳樹賢:膀胱炎是因為細菌感染,透過驗小便可看到細菌,感染令患者出現各種徵狀,這些徵狀和膀胱活躍症很相似,有時甚至一樣,所以要診斷是否膀胱活躍症,首先要排除其他可能,包括膀胱炎、男士前列腺問題和膀胱癌等問題。
陳圖安:究竟尿頻的定義和標準是什麼?
陳樹賢:嚴格來說,尿頻並沒有定義,也沒有實際數字標準,坊間有些說法是,一天正常要有七、八次小便,其實排尿和飲水有關,飲水多排尿自然多,所以排尿次數很難作為診斷標準,有一個免費又簡單的做法,就是分別用兩個量杯,為自己做飲水與排尿的紀錄,記下二十四小時內,每次飲水後和排尿後的分量,大概做三或五天,就可以看到水分在體內的進出情況;典型膀胱活躍症的患者,每次排尿的分量不多,可能不到一百毫升,已經有很強的尿意。
正常情況下,我們膀胱內有一百毫升的尿液,會開始有尿意,但不需要停下手上的工作,可以繼續進行在做的事,直至二百至三百毫升時,感覺尿意強了,但手上的工作停不下來,仍然可以繼續做下去,直到三百毫升以上,有更強烈的尿意,才需要停下工作去洗手間。
陳圖安:聽說飲水不足容易有尿道炎,是真的嗎?
陳樹賢:飲水少的確容易有尿道感染,尤其女性的尿道比男性短,被感染的機會也比男性高,不過有時就算膀胱有細菌,也不代表感染,所以不用過度擔心。
為什麼飲水會有幫助呢?情況猶如一條河流,水裏面會有細菌或各種微生物,河流卻不會發臭或有變化,是因為水不斷在流動,細菌順水流沖走,相反河流淤塞或停止流動,就會發臭或起變化,多飲水可以令水分持續排出體外,將身體內的有害物質帶走,同時減低細菌在膀胱內滋生的機會,發炎和感染自然減低,容易尿道發炎的女士,我們都會鼓勵她們多飲水。
陳圖安:想令膀胱健康,日常生活有什麼要注意的地方?
陳樹賢:我們的身體需要吸收水分,令體內水分持續流通,減少儲留引致細菌增生的機會,所以適當飲水很重要,但並不建議大量喝水,至於應該喝多少水呢?雖然沒有實質的數字或標準,不過喝水的分量,與排小便的分量有關,身體健康的人士,最理想是一天能排一點五至兩公升的小便,就能達到身體有足夠水分流量,將體內毒素排出的目的,當然有尿意盡量不要忍,忍尿不利膀胱健康。
香港大概有百分之十六的人,有膀胱過度活躍症的徵狀,但程度有輕重之分,有時晚上的夜尿,也影響了睡眠質素,所以治療方案也有很大不同,不論嚴重或輕微患者,首先要從習慣入手,根據排尿紀錄,制定飲水的次數和分量,重要會議前不要喝太多水,同時要避免一些利尿的飲品,例如茶、咖啡、酒精類等。
醫生簡介
陳樹賢是香港中文大學醫學博士、外科學系名譽臨牀副教授、前香港泌尿外科學會會長及大灣區泌尿外科聯盟副主任。
嘉賓主持:陳圖安