血壓是心臟收縮時，血液泵入動脈血管令血管壁所受的壓力，身體維持正常血壓，能推動血液在體內運行，將氧氣和營養輸往身體各組織，如果血壓上升並一直處於高水平，一般沒有什麼症狀，直至出現併發症才發現患病，其中一個致命力極高的併發症是大動脈撕裂，心臟科專科醫生林逸賢分析高血壓與大動脈撕裂的關係。
大動脈撕裂是突然發生的情況，像中風爆血管一樣，發生的一刻才知道，雖然不知道什麼人，在什麼情況下會發生撕裂，不過血壓控制不好，上壓經常高於180，先天性心臟病馬凡氏綜合症患者，天生血管特別脆，都有機會成為高危一族。
最典型的病發徵狀是劇痛，位置大部分在心口，有些人形容大動脈撕裂像魔法師，因撕裂位置不同，患者痛的位置可能很不同，心臟附近大動脈撕裂會胸口痛，是突如其來撕心裂肺的痛楚，可以從前胸痛到後背。由於心臟大動脈負責泵血，將血液輸送到身體其他位置，如果撕裂部位在血管其他位置，就會出現腳痛、肚痛，雙腳無力或中風等情況，所以對醫生來說，診斷有一定的挑戰性。
血壓高是最常見的高危因素，大動脈像洋葱一樣，由一層層的細胞組織組成，包括內皮細胞、中膜肌肉細胞還有外膜，血壓長期控制不好，會令血管表皮變硬，當血壓升高時，血管內的壓力增加，表面的表皮就有機會遭破壞和撕裂，本來流往身體其他地方的血液，撕裂後一旦出現破口，血液會流到其他層，血管也有機會被壓扁，血液不能輸送到腦部會中風，不能到腳部會出現雙腳無力等情況。
如果平時吃降血壓藥，可以將血壓控制在140、150之間，冬天突然降温或情緒激動時，血壓瞬間飈到180，就有可能造成撕裂情況，所以高血壓患者要定時服藥，定期量血壓，同時保持穩定的情緒。
天氣突然寒冷時血管會收縮，導致血管壓力增加，所以有10%-15%的病人，冬天要增加降血壓藥的分量，突然有寒流更要特別小心，因為血壓短時間內大幅波動，有機會誘發撕裂情況。
這是一定會發生的，就像皮膚一樣，年輕時充滿彈性，年紀大當然有所不及，血管的情況也一樣，其中一部分是肌肉層，年紀漸長會纖維化變硬，如果血壓長期控制不好，或者冇糖尿病、膽固醇高問題，都會令血管表面的細胞失去彈性，整體來說年紀老化和三高問題，都會影響血管的彈性。
很多三高人士擔心血管硬化，雖然年紀不能逆轉，不過最容易出現大動脈撕裂的情況，第一是血壓突然飈升，第二是平時血壓控制不好，如果定時服降血壓藥，避免情緒過份激動，對保持血管彈性有幫助，可以減低發生嚴重病的機會；另外培養良好生活習慣，經常和合理的運動，加上三低一高的飲食習慣，低鹽、低糖、低油加高纖，都能令血管的傷害減輕並保持彈性。
電腦掃描可以了解血管情況，大動脈直徑一般約2-3厘米，長期血壓高令血管膨脹，有機會出現血管瘤，大於5厘米就會爆裂，屬於大動脈撕裂外，另一個嚴重可致命的併發症，與大動脈撕裂是難兄難弟；透過檢查還可以看到，血管變硬會有一點點斑塊，就是大動脈表面的膽固醇，血管裏面甚至會有積聚成石的鈣，如果出現這些情況，可以透過藥物控制三高，同時改變生活習慣，令血管保持健康狀態。
如果破口在主動脈出口位置，負責將血液供應到腦部和手腳，是非常危險的甲型撕裂，如果不及時處理，從撕裂開始計算，每小時死亡率會增加1%，是非常緊急的情況，就算及時進行手術，也有5-10%的死亡率。另外一類乙型撕裂，位置在三條腦血管下游，相對死亡率較低，如果沒有影響下肢供血，一般會進行保守治療。
醫生簡介林逸賢醫生-香港大學內外全科醫學士，英國皇家內科醫學院院士，香港內科醫學院院士，香港醫學專科學院院士(內科)，英國格拉斯哥皇家醫學院內科榮授院士，英國倫敦皇家內科醫學院榮授院士，英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士，美國心臟科學院院士，香港中文大學醫學博士。