鼻咽癌最與別不同之處，是其他癌症患者年齡愈大，發病率愈高；鼻咽癌卻相對較早，病發高峰期介乎40至60歲，以男性最為顯著，這個年齡層正是黃金期，對人生的影響可想而知。耳鼻喉科專科醫生吳港生，針對食鹹魚容易患鼻咽癌，如何判斷是否高風險人士，怎樣及早篩查等，為大家講解鼻咽癌。
嘉賓主持﹕李剛慧
是否男性比女性更容易患鼻咽癌？
香港從八十年代開始，每年都進行癌病統計，多年來的數字都反映，鼻咽癌患者男性比女性高三倍，我個人相信是基因問題，一般患病成因分三類，分別是基因問題，受EB病毒（Epstein-barr virus）感染，以及暴露在致癌物質環境中。
香港在七十年代做過相關研究，結果顯示幼童階段，如果以鹹魚為主要食糧，的確與鼻咽癌有密切關係，實驗室研究發現，醃製食物會產生致癌物質，動物身上例如倉鼠，進食後會增加鼻內癌病變機會；可是隨着生活習慣、飲食和儲存食物都已經改變，近三、四十年來，普遍用雪櫃保存食物，而非早年的醃製方式，可是鼻咽癌患者的數字，並沒有太大改變，所以吃鹹魚容易患鼻咽癌，這個說法欠缺一些證據。
頸部後方有腫塊，經常流鼻血，這兩種情況同時發生的話，的確是鼻咽癌的典型徵狀，鼻咽是淋巴液運行的地方，早期癌細胞沒有轉移，基本上沒有什麼徵狀，當轉移到頸部、頸側或頸後會出現腫脹，臨床判斷大部分是淋巴核腫脹，所以頸部出現腫塊，經常流鼻血成為主要徵狀。
最早期的鼻咽癌可以毫無徵狀，因為鼻咽沒有特別功能，很難在早期發現徵狀，當腫瘤漸漸變大時，第一個階段會鼻塞，從其中一邊開始，慢慢變成兩邊都會塞，鼻咽附近的組織，例如耳咽管，從中耳連結到鼻咽，壓迫下時間一長會令中耳積液，出現耳鳴情況，繼續發展越過鼻咽範圍，蔓延到淋巴核，頸部就會有腫塊，所以鼻咽癌在不同階段，都會出現不同徵狀。
鼻咽癌的遺傳因素很強，我們進行診斷時，會先了解直系親屬，有沒有患病經歷，百分之十五至二十的病人，家人都曾經患鼻咽癌。以一個家庭為例，如果父母有鼻咽癌病史，兄弟姊妹中也有人患病，這個人患鼻咽癌的機會，比其他人高近十倍。
不同情況下的鼻咽癌，有不同的診斷方式，針對早期沒有病徵的患者，透過追蹤家人的病史，了解患者是否有高危風險，抽血進行血清檢查，了解鼻咽癌指數，再做鼻咽內視鏡檢查，兩種方法加起來的結果很準確。當患者出現不同病徵，包括鼻塞、流鼻血，耳內有壓力感覺、耳鳴導致聽力下降、頸部出現腫塊等，鼻咽內視鏡檢查，可以了解腫瘤發展情況，想要更準確的資料，進行磁力共振掃描，表層以下的腫瘤情況，都可以了解得非常清楚。
鼻咽癌的治療，以五年存活率計算，第一期達百分之九十、第二期有百分之八十，對大部分癌病來說，已經是很好的效果，晚期如第三、第四期，效果當然不太理想，所以鼻咽癌的治療效果，最重要的因素是及早發現。
醫生簡介
吳港生醫生—-耳鼻喉科專科醫生，香港中文大學醫學院耳鼻咽喉—-頭頸外科學系臨床專業顧問、專業應用教授（禮任），香港大學內外全科醫學士，英國倫敦耳鼻喉科文憑，英國愛丁堡皇家外科醫學院院士，香港耳鼻喉科醫學院院士，香港醫學專科學院院士（耳鼻喉科）。