衞生署為香港小學學童提供牙科保健服務,透過定期牙齒檢查,為小朋友預防牙患,並提供良好的口腔護理習慣,不過學齡前兒童,一樣要注重牙齒護理;為什麼勤力刷牙仍然會蛀牙?乳齒蛀牙對恆齒有什麼影響?什麼時候刷牙更適合?兒童齒科專科醫生張婉雯,為家長和小朋友一一講解。
湯智源:我已經很努力早晚刷牙,為什麼還會有蛀牙呢?
張婉雯:口腔裏面有不同種類的細菌,吃東西時這些細菌會將醣份分解,產生酸素破壞牙齒的珐瑯質,珐瑯質長期處於受損的情況下,就會出現蛀牙,吃東西的時候,食物接觸牙齒時間愈長,蛀牙的機會就愈高,一頓飯吃一、兩個小時,口腔長時間處於容易蛀牙的狀態,就很容易出事。
有些家長誤以為,吃完東西刷牙就可以,可是當牙齒長時間被酸素破壞,受損程度到了刷牙也不能修復的情況,就不能單靠刷牙來預防蛀牙,所以沒有良好的飲食習慣,小朋友的牙齒,就算刷得很乾淨,仍然會有蛀牙;我們每一次吃東西,都為蛀牙增加機會,衞生署有指引,建議小朋友正餐與正餐之間,肚子餓可以吃一次零食,將想吃的零食,集中一次吃完,而不是分開幾次,這樣就能減低蛀牙的機會,記得吃完要漱口和飲水。
湯智源:張醫生,乳齒有蛀牙是否不用理會,因為很快會換恆齒?
張婉雯:小朋友的乳齒,用來咀嚼食物和幫助消化,吸收不同的營養,才能有正常的發育,而且有齊所有乳齒,可以幫助學習說話令發音更準確,最重要的一點,我們希望有健康的乳齒,去固定位置讓恆齒長出來,有些乳齒會陪伴小朋友到十至十二歲,如果蛀牙情況太嚴重,長期發炎會引致牙瘡和根尖穿孔,面部腫脹或張口困難,這些都有機會對恆齒造成影響。
湯智源:我早上刷完牙才吃早餐,姊姊吃了早餐才刷牙,到底哪一個才正確?
張婉雯:世界各地的衞生組織,建議大家一天刷兩次牙,一次是臨睡前刷牙,另一次就沒有說明,應該在早餐前還是餐後刷牙,其實臨睡前無論牙齒刷得多乾淨,早上起牀舌頭和牙齒,都會有一層黏液黐住,這些就是細菌膜,起牀後如果先刷牙,可以將這些細菌刷走,減少了可產生酸素的細菌,就能減低蛀牙機會;對一些佩戴假牙或正在箍牙的人,吃完早餐再刷牙也沒有問題,不過要在餐後三十分鐘再刷牙,因為吃東西後牙齒比較脆弱,等三十分鐘,可以讓口水中和口腔的酸鹼度,令珐瑯質慢慢強化,刷牙才不會對牙齒造成傷害。
湯智源:我喜歡用有甜味的牙膏,會不會對牙齒有影響?
張婉雯:我想你用的牙膏加了木糖醇,所以有甜甜的味道,這是不會引致蛀牙的糖分,所以不用擔心引起蛀牙,預防蛀牙最普遍用的是氟化物,每天刷牙兩次,除了清潔口腔和牙齒外,還可以強化牙齒的珐瑯質,記得要刷兩至三分鐘,徹底刷到每一隻牙的表面,令牙齒有足夠時間吸收氟化物,才能達到強化牙齒和預防蛀牙的功效。
湯智源:大人需要洗牙,小朋友需要洗牙嗎?
張婉雯:如果牙齒污糟就需要洗牙,一般來說小朋友牙齒污糟,家長可以先用牙刷和牙膏,幫他們仔細刷乾淨,如果還有污漬,可以考慮請牙醫檢查和洗牙。
湯智源:是不是刷完牙再用牙線和牙縫刷?
張婉雯:牙線或牙縫刷,應該在刷牙前用,可以清理牙罅內的食物殘渣,刷牙時牙膏內的氟化物,才能接觸到牙齒表面的每一個位置,起保護牙齒的作用,我也經常鼓勵小朋友,學刷牙也要學用牙線,但千萬不要將用完牙線放進馬桶,因為會引致嚴重堵塞,用完的牙線記得放進垃圾桶裏。
醫生簡介
張婉雯是香港牙科醫學院院士(兒童齒科)專科,澳紐皇家牙科醫學院院員(兒童齒科),英國愛丁堡皇家外科醫學院兒童齒科學院員,香港大學兒童齒科高級文憑,香港大學牙醫碩士(兒童齒科)
嘉賓主持:湯智源(六歲)