一句膽固醇偏高，往往嚇怕了很多人，膽固醇過高時，會與血液中其他物質結合形成斑塊，附着在動脈壁中，日久堆積形成「動脈粥狀硬化」，增加患冠心病的風險，膽固醇偏高是否需要戒吃脂肪、內臟和蛋黃？努力運動是否能令膽固醇恢復正常？服食膽固醇藥是否不歸路？心臟科專科醫生曾子欣一一解構。
資深電台主持車淑梅，多年前與同事齊齊去驗身，一驗之下，其他身形肥胖的同事，驗身報告都正常，偏偏瘦削的淑梅姐膽固醇超標，結果被同事改花名「膽固梅」引為笑談，醫生建議她服食降膽固醇藥，至今超過十年，淑梅姐坦言家族有心血管病史，加上一向愛吃雞皮、魚皮、內臟等美食，自從服藥後開始戒口，對雞蛋更是非常糾結，偶然破戒很有罪惡感，趁此機會可以請教曾子欣醫生。
如果壞膽固醇高，就有機會增加心臟病和中風的風險，造成心臟病有幾個決定性因素，包括吸煙、糖尿病、壞膽固醇高和高血壓，臨牀九成以上心臟病患者都有膽固醇高的問題。
曾子欣：一個人的膽固醇，有六、七成是由基因影響，意思是你一出世，遺傳已經決定你的基因，到某一個歲數，膽固醇會愈來愈高，有些人很健康，戒口很嚴格，不吃肥膩食物，但膽固醇依然偏高，相反有些人不特別戒口，膽固醇卻不是太高，所以從食物中攝取的膽固醇，只是一小部分，佔了人體三分之一，另外三分之二，就由人體的肝臟製造；我們的身體很奇妙，當你多吃了膽固醇高的食物，肝就會製造少一些，相反當吸取不足時，肝臟又會製造多一些膽固醇，令身體維持一個基本的平衡。
很多人都會問這個問題，認為開始服膽固醇藥就不能停，其實是膽固醇藥停服後，大概一星期左右，藥力消失就不能幫身體降膽固醇，膽固醇指數自然上升，長遠來說身體就少了一種保護作用；其實大家沒必要太抗拒，因為降膽固醇藥物，不單可以降低壞膽固醇，還能提高好膽固醇，同時清除血管斑塊，降低高血脂患者併發心血管疾病的風險。
曾子欣：壓力會令壓力荷爾蒙增加，從而令身體膽固醇升高，壓力本身也會增加心血管的風險，再加上膽固醇的話風險會更高。
比較誇張的個案是20mmol/L，男患者四十歲左右略肥，之前壞膽固醇不是太高，大概4、5 mmol/L左右，服膽固醇藥已經可以控制，後來他為了減肥，嘗試現在很流行的「生酮飲食法」，不吃澱粉類和糖類食物，但就吃很多肉類、內臟等，兩年間壞膽固醇升到20 mmol/L，結果因為血管已經塞了，要進行通波仔手術。
曾子欣：身體健康良好，每天一至兩個雞蛋，包括蛋黃都沒有問題，但有冠心病或糖尿病等風險因素，一個星期最好不超過五至六個雞蛋，當然內臟、雞皮、魚皮這些應該盡量少吃，一些高膽固醇食物，譬如全脂牛奶、芝士、海產類如蝦膏、蟹膏、墨魚、魷魚等，也不宜多吃，總之飲食方面不能太過量，否則就會對身體造成影響。
遺傳雖然是很重要的因素，但遺傳也會隨年齡改變，當然年紀愈大，膽固醇就會升高，到四十歲左右，要開始關注自己的健康，除了做身體檢查，保持良好的飲食習慣，多做運動，就有機會減低膽固醇高帶來的併發症。
膽固醇都有分好壞
膽固醇分好壞兩類，壞膽固醇過高，容易在人體動脈壁上形成硬斑塊，繼而堵塞血管，與此同時好膽固醇，卻具保護心臟的作用，並能將身體中多餘的膽固醇運回到肝臟；曾子欣醫生指膽固醇指數，不能只看總數，壞膽固醇即低密度膽固醇，愈低愈好，相反好膽固醇，也就是高密度膽固醇，就愈高愈好。
四十歲以上的成年人，如果不吸煙，沒有高血壓和糖尿病，壞膽固醇在3.0mmol/L以下都可以接受，相反有吸煙，高血壓或糖尿病任何一項，最好維持在2.6mmol/L以下，冠心病或中風患者，則要低於1.8mmol/L。
醫生簡介
曾子欣-心臟科專科醫生，香港大學內外全科醫學士，英國皇家內科醫學院院士，香港內科醫學院院士（心臟科），香港醫學專科學院院士。
嘉賓主持：車淑梅