張開眼睛，眼前出現飛來飛去的蚊子，將視線轉到另一個方向，蚊子又變成了頭髮絲、芝麻粒，飛蚊症對很多人來說，並不是什麼大問題，時間一長，習慣了眼前有蚊子飛來飛去，也就變得理所當然，飛蚊症分良性和惡性，掉以輕心有機會對視力造成影響，眼科專科醫生李琬微為你一一拆解。
霍柔心：李醫生，為什麼會有飛蚊症？
李琬微：發蚊症的形成，是指眼睛裏面透明的玻璃體腔內，有不透明的雜質，光線經過雜質，投射到視網膜上，就會令患者看到一些黑影，通常看白色背景或光亮的地方特別明顯，眼珠轉動時黑影有輕微飄浮，像有蚊子飛過一樣，黑影的形態可以是多樣化的，有時像蚊子，也有像芝麻的黑點，甚至像頭髮絲、蜘蛛網或水波紋。
霍柔心：飛蚊症是否分良性和惡性？
李琬微：是的，良性飛蚊症又分為生理性和退化性兩類，生理性一般發生在四十歲以下的人士，因為眼球內自然形成的雜質造成，一般數量不多影響也不大，從幾點到十幾點左右；退化性飛蚊症在四十歲至六十歲之間比較常見，是由於玻璃體內的蛋白質，因為老化或退化變得混濁，形成如飛蚊的黑影。
惡性飛蚊症也稱為病理性飛蚊症，比例上比較少，大概百分之五左右，原因包括葡萄膜發炎、玻璃體出血、視網膜裂孔，甚至視網膜脫落，這些情況有機會影響視力導致失明，所以有飛蚊症的時候，無論是有幾點、幾十點或幾百點，都應該進行眼底檢查了解成因。
霍柔心：飛蚊症會不會出現一段時間就消失？
李琬微：飛蚊症並不會自行消失，由於眼球是一個封閉的空間，雜質出現後不會隨時間被身體吸收，這些雜質會在眼球内飄移，移到中央位置時比較明顯，有時移離視線中軸，沒有那麼明顯，令患者以為飛蚊消失了。
霍柔心：飛蚊的數量是否反映病情的嚴重性？
李琬微：良性飛蚊的數量的確比較少，數點到十數點，有些人還會覺得時有時無，相反惡性飛蚊數量就比較多，可能因為眼球內有出血，或者視網膜出現裂孔，所以雜質的數量比較多，還有機會伴隨其他病徵，例如閃光、視野受阻甚至視力模糊等。
霍柔心：什麼情況下需要治療？
李琬微：我們建議所有飛蚊症的病人，都需要找眼科專科醫生進行詳細檢查，除了量度視力、眼壓外，最主要滴散瞳藥水，透過藥物放大瞳孔，再用儀器詳細檢查眼底，了解飛蚊的形成是良性還是惡性，
霍柔心：滴眼藥水或服藥能不能醫治飛蚊症？
李琬微：至今為止，不論眼藥水還是口服藥，都不能有效醫治飛蚊症，坊間有指葉黃素能夠消除飛蚊，但葉黃素只是減慢黃斑退化，並不能有效去除飛蚊，也有人說吃藍莓素有幫助，同樣藍莓素中的花青素只是抗氧化，對去除飛蚊同樣沒有功效。
霍柔心：是否年紀愈大愈容易患飛蚊症？
李琬微：是的，由於退化性飛蚊症佔了七成，年紀大眼睛的玻璃體退化，蛋白質容易變得混濁，所以年紀大出現飛蚊症的機會更高，還有一些風險因素，例如深度近視，眼球受過撞擊，以及糖尿病患者，都容易引發飛蚊症。
霍柔心：有什麼方法可以預防和治療飛蚊症？
李琬微：飛蚊症是眼球老化和退化的過程，所以並沒有預防方法，當然避免撞擊眼部，深近視人士定期進行眼睛檢查，都可以在惡性飛蚊症出現時，盡早察覺和處理，減低影響視力的風險。
至於飛蚊症治療，如果屬於良性和退化性，並不需要特別治療，大部分病人一段時間後慢慢會適應；至於惡性飛蚊症，葡萄膜發炎可以用眼藥水或口服藥治療，玻璃體出血，一段時間後血塊仍然沒有散退，就要用手術治療，視網膜脫落是比較嚴重的情況，要進行急症手術修補，以防患者有失明風險。
醫生簡介
李琬微-眼科專科醫生，香港醫學專科學院院士（眼科），香港眼科醫學院院士，香港中文大學眼科及視覺科學學系榮譽助理教授，香港眼科學會副會長，香港防盲協會前會長。
嘉賓主持：霍柔心