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胰臟癌九死一生 曾偉光提醒避開高危因素|醫健知多D

本地
2022.09.05
撰文:徐雲攝影:伍敏慧

胰臟癌被稱為「癌王」,因為難發現、難確診及難治療,當腫瘤細小時沒有病徵,稍大壓到膽管和十二指腸,才會出現輕微徵狀,所以早期很難被察覺,到確診時已屬晚期,根據資料顯示,胰臟癌在香港有顯著增加的趨勢,過去十年新症累積升幅達九成,在本港致命癌症中排第五;到底胰臟癌是否難以預防兼無藥可醫?胰臟在身體的功能是什麼?臨床腫瘤科專科醫生曾偉光為大家解構。

柳姐向曾醫生了解,胰臟癌是否能透過檢查預早察覺。
柳姐向曾醫生了解,胰臟癌是否能透過檢查預早察覺。

柳影虹:曾醫生,胰臟到底有什麼功能?

曾偉光:胰臟屬於身體的消化系統,很多消化液經由胰臟製造,例如我們熟悉的胰島素,所以很多胰臟有問題的患者,本身都有糖尿病史。


柳影虹:胰臟癌被稱為「癌王」,是否因無藥可醫?

曾偉光:並不至於無藥可醫,但無可否認胰臟癌的確是「九死一生」,整體來說十位患者中,最終能夠生存的只有一位,主要原因是病徵不明顯,如果早期發現的話,手術加上輔助化療,仍然有四至五成的痊癒率。

胰臟位置隱蔽屬於身體的消化系統
胰臟位置隱蔽屬於身體的消化系統

柳影虹:早期胰臟癌是否沒有任何病徵?

曾偉光:大部分患者出現病徵時,癌細胞已經開始擴散,最常見的徵狀是上腹痛、胃痛或背痛,還有比較常見的病徵是無故消瘦,可是這些初期病徵,都很容易被忽略,延至後期如果影響肝,會出現皮膚和眼白變黃,小便像濃茶色,甚至有腹水出現腹脹,這些都是擴散後,對肝部造成影響的反應。
我們希望提醒大家,如果兩、三個月內,沒有原因下突然消瘦,當然消瘦可能是其他原因造成,但體重下跌超過一成,就應該盡早求診,還有一些情況,最早期的胰臟癌,可能會有消化不良,吃東西沒有胃口和肚脹,當情況持續一段時間,沒有改善的話,也建議盡快求醫。

柳影虹:定期做身體檢查是否能及早察覺胰臟癌?

曾偉光:胰臟在身體隱蔽的位置,腫瘤出現初期,並不會有明顯病徵,驗癌指數也沒有異常,雖然可以做電腦掃描或磁力共振,但胰臟癌在香港癌症中,目前排第十一位,不屬於常見情況,所以暫時不會作預先篩查。
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柳影虹:胰臟癌是否多在年長人士身上發生?

曾偉光:是的,胰臟癌的平均年齡,一般是六十或六十五歲以上,當然在年輕人身上也會發生,不過佔很少數。

柳影虹:胰臟癌病徵不明顯,豈不是難以是預防?

曾偉光:胰臟癌初期病徵雖然不明顯,不過了解風險因素,仍能幫助我們及早預防, 除了年紀大之外,吸煙與肥胖人士,糖尿病患者,以及有不良飲食習慣,例如偏愛吃紅肉,胰臟內有石或其他原因,導致胰臟出現慢性炎症,以及胃部幽門螺旋桿菌,小部分受遺傳基因影響等,這些都有機會增加患胰臟癌的風險,如果能遠離高危因素,及早預防就可以減低胰臟癌的風險。

曾偉光醫生指胰臟癌雖是「九死一生,但仍能及早預防。
曾偉光醫生指胰臟癌雖是「九死一生,但仍能及早預防。

柳影虹:為什麼有些患者痛到生不如死,有些又沒有痛楚?

曾偉光:胰臟在體內所佔的範圍並不小,大約十厘米長,位置深入又隱蔽,右方朝下的一端為胰頭,中間部分為胰體,左側為胰尾,某些情況下,如果腫瘤沒有觸及神經線,就不會有痛感,但大部分胰臟癌,是在胰頭出現,腫瘤影響附近的組織,就會感覺痛楚,有些患者出現背痛,是腫瘤影響後腹腔的神經線,令身體誤會以為背痛。

柳影虹:胰臟癌目前有什麼治療方法?

曾偉光:胰臟癌最常擴散至肝臟,胰臟前面就是肝,如果已經擴散的話,治療目標會從根治,轉為與癌並存,透過藥物治療盡量控制病情;針對早期胰臟癌,做手術幾乎是根治的唯一方法,但中後期仍未擴散的話,由於侵蝕附近的大血管,不能進行手術的話,就會進行術前電療配合化療,希望將腫瘤範圍縮小後再進行手術,就算不能做手術,部分患者配合電療和化療,也能將病情控制一段時間。
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醫生簡介
曾偉光-臨牀腫瘤科專科醫生,香港大學內外全科醫學士,皇家放射科醫學院院士,香港放射科醫學院院士,香港醫學專科學院院士(放射科)。
嘉賓主持:柳影虹

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